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输卵管通气 不孕知多少

2009-07-04 08:15:0039健康网社区
核心提示:将CO2经通气头向腔内徐徐注入,密切观察压力变化。CO2压力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg),一般不超过24kPa(180mmHg)。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊,同时注意CO2压力的高度及患者的感觉,术者一边打气,一边观察输卵管是否通畅,避免过速注入CO2.<br>

  【用品】

  输卵管通气装置及CO2气筒或O2气筒(包括压力表和气路开关),其他同通液试验用品。

  【适应证及禁忌证】

  同通液术。

  【方法】

  1.同通液术l~6.

  2.接上通气装置。

  3.将CO2经通气头向腔内徐徐注入,密切观察压力变化。CO2压力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg),一般不超过24kPa(180mmHg)。助手用听诊器在患者下腹部两侧听诊,同时注意CO2压力的高度及患者的感觉,术者一边打气,一边观察输卵管是否通畅,避免过速注入CO2.

  【结果判断】

  1.输卵管通畅的标志

  (1)当加压至10.7~13.3kPa(80~100mmHg)时,压力迅速下降至5.3~6.7kPa(40~50mmHg)。

  (2)下腹两侧可听到气泡音。

  (3)患者腹胀,坐起时有一侧或双肩酸痛,部分患者有恶心、胃痛,说明气体已进入腹腔。

  (4)X线腹部透视膈下可见游离气体。

  (5)如C02加压至18.7~20kPa(140~150mmHg)时方出现上述症状,说明输卵管原有轻度粘连和阻塞。

  2.下列结果表示输卵管不通畅

  (1)当加压到21.3~24kPa(160~180mmHg)时,压力表不下降。

  (2)患者下腹胀痛但听诊器听不到下腹两侧有水泡音。

  (3)患者坐起时不觉肩背酸痛。

  (4)X线透视膈下未见游离气体。

  【注意点】

  因输卵管通气有发生气栓的危险,现多用CO2及O2,以避免发生气栓,应严格掌握手术指征,遵守操作规程。检查过程中必须严密观察患者反应,一有胸闷、咳嗽等症状,立即停止操作,置头低脚高位,给予镇静剂,心跳骤停时,立即进行抢救。

(实习编辑:黄秀杰)

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