预测排卵有两方面内容,一是判断有无排卵,二是预知排卵的时间。常用以下方法来预测排卵:
(1)测量基础体温:
是一种简单而且病人可以自己掌握的方法。有人报道,在单相型基础体温中用其它更准确的方法确定有排卵者占10%~20%。相反,双相型基础体温,经腹腔镜或B超证实确实无排卵者,见于黄体化卵泡未破裂综合征,此综合征占不孕妇女的6%以上。因此,基础体温预测有无排卵是不很准确的。基础体温预测排卵日,有人研究在谷日或体温上升前1天排卵的,占48.28%,其余分别在谷日前1~2天和后1~2天,前后相差5天,也不很准确。对月经规律者,除少数黄体化未破裂卵泡综合征病人外,双相型基础体温可以认为是有排卵。
(2)宫颈粘液试验:
按英斯来尔(Insler)评分,满分出现于排卵前1~2天。满分后如评分≤4 ,表示有排卵,如持续高分,表示无排卵;或出现典型羊齿结晶后,无任何结晶或出现椭圆体,表示有排卵,如持续为典型或较典型羊齿结晶,则示无排卵。宫颈粘液检查不能准确测定排卵日,每月经周期要去医院5~8次。
(3)B超监测:
从月经周期第8日起,每天B超监测1次,直到卵泡破裂,排卵为止,平均约6次,每一月经周期也要去医院6~8次,但监测准确。
(4)雌二醇峰值测定:
从月经周期第8、9天开始抽血测雌二醇值,直到出现峰值(排卵前24小时,雌二醇即达到高峰)。此法未被普遍采用。
(5)促黄体生成素(LH)峰测试:
用一步预测排卵试纸测试。试验开始日期,根据月经周期天数选择,周期26~27天者第10日开始,28~29天者第11日开始,31~32天者第12日开始,周期 32~33天者第13日开始。连续测试5天,每天同一时间测试。此种测试排卵的方法,病人自己可以掌握。
(实习编辑:黄秀杰)
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