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阴道细胞学 预测排卵

2009-08-31 08:45:0039健康网社区
核心提示:  阴道上皮细胞主要受雌激素影响,分为表层、中层和底层。细胞由底层至中层,再到表层,其形态由圆形到多角型,细胞浆由浓稠变稀薄,细胞核由纤维状逐渐致密。孕激素在雌激素作用的基础上使中层细胞增多,但无雌激素不能发展为表层细胞。阴道细胞学检查可反映雌激素的分泌状态,从而反映卵巢的功能,预测排卵。<br><br>

  阴道上皮细胞主要受雌激素影响,分为表层、中层和底层。细胞由底层至中层,再到表层,其形态由圆形到多角型,细胞浆由浓稠变稀薄,细胞核由纤维状逐渐致密。孕激素在雌激素作用的基础上使中层细胞增多,但无雌激素不能发展为表层细胞。阴道细胞学检查可反映雌激素的分泌状态,从而反映卵巢的功能,预测排卵。

  (一)标本采集与制作

  窥阴器扩张阴道后,用棉棒或木制刮板于穹隆部或中段侧壁取少分泌物涂于玻片上,立即浸于乙醚和95%酒精1:1固定液中5分钟,然后用shorr 或Papanicolaon法染,再在显微镜下观察。

  表层细胞大而扁平,多角形,胞浆嗜碱性,核圆而小,核质浓缩。

  中层细胞呈圆形或棱形,比表层细胞小,胞浆碱性,有时有小空泡,核稍大,呈小泡状。

  底层细胞小、圆形、核大,占整个细胞的1/3-1/2。

  (二)常用指数

  1.成熟指数(MI) 为三层阴道上皮细胞的百分比,表示为MI=底层(A):中层(B):表层(C),一般计数400个细胞,计算其平均数。雌激素作用越强,比值右移。

  2.致密核细胞指数(KI) 100个表层细胞中致密细胞的百分比,其值越高,雌激素作用越强。

  3.嗜伊红细胞指数(EI) 100个表层细胞中嗜伊红细胞的百分率。

  4.皱褶指数(FI) 主要为中层细胞,其边缘皱褶或扁平,常呈堆积状,主要反映孕激素水平。

  5.堆集细胞指数(GI) 4个以上集合成群的细胞与分散细胞之比,其意义同FI。

  (三)反映卵巢功能的阴道细胞学标准

  1.对卵巢功能低落者,以底层细胞计数

  轻度低落<20%

  中度低落21%-40%

  高度低落>40%

  2.对卵巢功能影响者,以表层细胞计数

  轻度影响<20%

  中度影响21%-60%

  高度影响>60%

(实习编辑:黄秀杰)

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