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不孕症的B超检查

2010-03-23 07:34:0039健康网社区
核心提示:子宫大小的测量:宫体大小的测量,仅包括宫体长和横、厚径;子宫颈的测量为子宫内口至宫颈外口之间的长度,前后径为宫颈前壁至后壁外缘之间的距离。

  (一)超声检查的目的

  1.协助临床了解不孕原因

  (1)阴道疾病:处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。

  (2)子宫疾病:子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜病变、子宫内膜异位症

  (3)卵巢疾病c卵泡不发育、排卵异常、多囊卵巢卵巢肿瘤等。

  (4)输卵管病变:输卵管积水、积脓,输卵管炎等。

  (5)先天性性腺发育异常:真两性畸形、假两性畸形睾丸女性化综合征等。

  (6)盆腔疾患:盆腔炎性包裹性积液,盆腔脓肿、结核等。

  2.B超监测下输卵管声学造影 了解输卵管通畅程度,输卵管有轻度粘连者有治疗作用.

  3.指导助孕技术的实施 如监测卵泡发育,了解有无正常排卵周期、卵泡数目、卵泡大小并预测排卵等。超声引导下取卵及卵泡穿刺,是现代开展体外受精——胚胎移植术(1UF—ET)必不可少的助孕技术之一。

  4.妊娠预后监测 确定是否妊娠,单胎或多胎妊娠,是宫内还是宫外妊娠等;预测妊娠结局,指导临床正确应用保胎治疗。还可在超声引导下实施减胎术,3胎妊娠以上者一般主张减为1胎或2胎,对胎儿发育及母体健康有利。

  (二)超声方法的选择

  1.经腹超声检查(TAS) 探头应选用凸阵或扇扫型,频率3—3.5MHz,最适合卵巢及卵泡发育的观察。

  2.经阴道超声检查(TVS) 需配阴道探头,频率5~7.5MHz‘TVS是目前对卵巢、卵泡及宫内膜进行检测,超声引导下取卵最理想的方法。对肥胖患者,盆腔有粘连,卵巢位置过深,经腹扫查有困难的患者,经阴道超声检查能显示清晰。

  (三)超声检查注意事项

  1.经腹超声检查(TAS)前准备

  (1)患者一定要适度充盈膀胱。膀胱充盈不良或过度均影响子宫、卵巢的声像显示,更看不清内部结构回声,将达不到临床要求的目的。

  (2)患者在检查前排空大便,特别是对便秘患者,最好在检查前一天给予缓泻剂,以免干结的粪块影响子宫、卵巢的显像。

  2.经阴道检查(TVS) 不需充盈膀胱,但仍需排空大便。

  (四)子宫体、颈的正确测量

  盆腔内生殖器包括子宫、卵巢、输卵管,阴道。在正常情况下除输卵管及阴道下段看不清外,其余均可经超声显示。

  子宫大小的测量:宫体大小的测量,仅包括宫体长和横、厚径;子宫颈的测量为子宫内口至宫颈外口之间的长度,前后径为宫颈前壁至后壁外缘之间的距离。但宫体、宫颈长、厚径受膀胱充盈不良或过度的影响,同一人其测值也有所变异,易给临床造成测量不准确的错觉。

  A子宫体长径与前后径的测量;B.子宫体横径的测量;C.子宫颈的测量.

(实习编辑:林伟容)

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