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畸形精子 不育男的难言之隐

2010-11-10 07:37:0039健康网
核心提示:  导致精子畸形的原因有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核等;使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类药物等,可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射、辐射,可引起精子的突变;阴囊部位长期温度过高、男性长期酗酒吸烟以及染色体异常,均可导致畸形精子增多。其中,精索静脉曲张是引起精子畸形最常见的原因。<br><br>

  30岁的黄先生准备要孩子了,“封山育林”之前,他来到医院做了一下孕前检查,精液分析提示他的正常精子比例只有6%(正常参考值≥15%)。畸形精子为何这么多?畸形精子会导致胎儿畸形吗?

  导致精子畸形的原因有精索静脉曲张、泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核等;使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类药物等,可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射、辐射,可引起精子的突变;阴囊部位长期温度过高、男性长期酗酒吸烟以及染色体异常,均可导致畸形精子增多。其中,精索静脉曲张是引起精子畸形最常见的原因。

  精子畸形的评价

畸形精子 不育男的难言之隐

  据统计,当精子畸形率超过50%时,不育率增加。对精子畸形的评价要针对整个精子,即包括头、中段和尾。

  精子形态大小的正常范围是:

  1.头部

  头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头的长宽分别超过5和3微米时,称为大头;分别小于3和2微米时,称为小头。具有临床意义的精子头部异常,包括圆椎形(长宽分别小于5和2微米)、不规则形、双头、和梨形头。衰老型精子头部则出现空

  2.体部(中段)

  体部长5~7.0微米,宽1.0微米。宽超过2微米多反映胞桨小滴末完全退化,其对不育的影响尚待探讨。假如泡桨小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属于异常。

  3.尾部

  精子尾长45微米。尾部卷曲常与支原体感染有关。也有人报告,卷曲与元素有关。双尾、尾断裂等畸形可能与无症状生殖系统感染有关。因此,出现这一现象可作精液微生物学检查。

  畸形精子不一定生畸形儿

  畸形精子不一定会导致胎儿畸形,女性生殖道有优胜劣汰的功能,在穿过女性生殖道的过程中,大部分畸形精子会被淘汰掉,从而保证最后与卵子“会师”的精子的质量。在经过3个月的中药调理后,黄先生的精液正常了,妻子顺利怀孕并产下一个健康的胖小子。

  畸形儿可能是内在因素造成的,如染色体、基因等,也可能是外部环境所致,如病毒、弓形虫、支原体、衣原体、缺乏与地方性克汀病中毒、放射线、电磁辐射、环境污染、某些药物以及铅、汞等重金属,更可能是两者综合的结果。

  畸形精子症 中西医结合治疗

  一、畸形精子症的西医治疗:畸形精子症所致的不育治疗时应根据引起畸形精子的原因,针对病因,消除不利因素。由生殖道感染引起者,可进抗炎治疗,由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整,对精索静脉曲张者,应考虑手术治疗。

  1、药物治疗:畸形精子症的药物治疗以对症治疗为主,生精功能障碍可用克罗米芬治疗,每日1次,口服50mg,持续60天。前列腺炎精囊炎者,需抗炎、抗感染等治疗。

  2、手术治疗:若为精索静脉曲张引起,则需施行精索静脉高位结扎术。

  二、畸形精子症的中医治疗

  1。肾阳虚衰证:治宜温肾壮阳,生精助育,方用赞育丹加减(附子、肉桂、巴戟天、仙茅、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、肉苁蓉、熟地、当归、枸杞子、山茱萸、白术)。

  2。肾阴不足证:治宜滋阴补肾,降火益精,六味地黄丸五子衍宗丸加减(熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子)。若虚热盛,精液中有脓细胞者,可加知母、黄柏以清降虚火解毒;若遗精滑精者,可加金樱子、龙骨以涩精止遗。

  3。湿热下注证:治宜清热利湿,解毒生精,方用利湿益肾汤加减(萆解、薏苡仁、土茯苓、车前子、山药、白术、肉苁蓉、牛膝)。若湿热甚者,可加黄柏、栀子清利下焦湿热;有瘀滞而见少腹会阴疼痛者,加桃仁、红花、**甲以行气活血,化瘀通经。

  以上是常见的畸形精子症的临床治疗方法,各种治疗方法都有其适应症,建议患者最好能够及时与医生沟通,选择合适的治疗方法。

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(实习编辑:黄秀杰)

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