问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

免疫性不孕 精子惨遭抗体围堵

2010-11-11 07:04:0039健康网
核心提示:  免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”,这些抗体直接杀死精子,或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。<br><br>

  李萍和丈夫海城5年前结婚,刚开始两人不想太早要孩子,所以一直避孕,其间两家的老人一直催促小两口要个孩子,实在耐不住老人的催促,两人就准备生个宝宝。

  从婚后第二年开始,他们就计划要宝宝,但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后,李萍和丈夫有些着急了。“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下,海城瞒着家人到医院做了精液检查,结果是精子数量、质量都很好,此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子,李萍尽管心里委屈,但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进不孕不育的各项检查,检查结果是一切正常。

  这个结果令夫妻俩百思不得其解,但是医生说问题不大,你们还年轻,再等一段时间看看吧,于是两人也就放了心。到2005年底的时候,两人结婚已经3年多了,但李萍仍没有怀孕,夫妻俩实在沉不住气了,又到医院去看,结果和上次一样没问题,不明原因性不孕

免疫性不孕 精子惨遭抗体围堵

  今年6月,两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查,最终被诊断为免疫性不孕,原来是李萍对丈夫的精子“过敏”,体内产生了对抗丈夫精子的抗体,所以没有办法形成受精卵,自然也就孕育不出小宝宝。

  用避孕治不孕

  让夫妻俩不解的是医生居然让海城戴避孕套采取避孕措施,本来就不怀孕还让戴避孕套,这不乱上添乱嘛!这以后可怎么要孩子呀。夫妻俩满腹疑问,但考虑到医生既然交代下来也肯定有他的道理,也就照着做了。

  当初医生交代的是让使用半年,可小夫妻俩为安全起见硬是戴了足足一年时间这才到医院复查。结论令他们喜出外,抗精子抗体转阴!两人拿着化验结果急切地问医生:“转阴了。我们是不是可以怀孕要孩子了?”“那是肯定的,恭喜你!”夫妻俩喜不自禁,妻子居然会对丈夫过敏,避孕套除了避孕居然还可以治不孕,这一切在他们里显得如此不可思议。

  免疫性不孕诊断要点如下:

  (1) 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

  (2)血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。

  (3)性交后试验,排卵前性交后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

  (4)精子宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”,不活动,或活动迟缓。

  总之,如果一对原因不明的不孕夫妇,男方精液常规检查正常,多次性交后试验阴性,女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体,或抗卵透明带抗体阳性,即可诊断为免疫性不孕。

  不孕起因抗体杀死精子

  免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”,这些抗体直接杀死精子,或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。

  男性精液及其所含精子,天生是一种抗原物质,但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能,在正常情况下,女性生殖道黏膜完整,不会吸收精子中含有的这种抗原,这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障,与卵子结合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受损或感染的情况下,也就是发生各种炎症时,这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失,此时精液、精子抗原即可进入体内,刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体),此时精子再进来,抗体可能把它当成头号敌人直接杀死,即便是形成受精卵,抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

  临床中碰到一些夫妻,结婚多年却没有生育,用医学手段排查时又切正常。如果将男方的精子取出,经过一定的抗过敏处理后,采取实验手段,男方的精子和女方的卵子能够正常结合。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年轻人刚结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%~24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体。同时,夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。

  免疫性不孕治疗方法

  1) 隔绝疗法。避免精子抗原对女方的刺激,这是重要的。精子同种免疫性不孕妇女应用避孕套3~6个月 后,抗体效率消后,可望获得受孕。

  2)免疫克制疗法。这种疗法现在已经取得了很好的效果 了,有1/2左右的患者通过这种法子 治愈,并成 功 受孕。宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女可用阴道局部利用氢化可的松治疗,肾上腺皮质激素类药物 可用于治疗免疫性不孕症

  3)宫腔内人工授精。当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时,可将其丈夫精液在体外进行处理 ,分手出高质量 精子行宫腔内人工授精。

  4)体外授精及胚胎移植。通过这种法子 是现在高科技的体现,受精率达83%,妊娠率达33%的妇女体内继续 存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。

  避孕套 为不孕

  既然是对精子“过敏”,那在治疗上我们就要想办法用药物为其“脱敏”。

  脱敏对策一:应用免疫抑制剂,可根据具体情况使用小剂量长疗程或大剂量冲击疗法,在使体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活,以增加受孕的机会。

  脱敏对策二:夫妇问人工授精,若男方存在抗精子抗体,则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体,然后进行人工授精,若女方宫颈黏液存在抗精子抗体,则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔,以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

  脱敏对策三:积极防治原发病因如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。

  对于免疫因素引起的不育,还可采用细胞毒免疫技术治疗,成功受孕率可达95%以上。然而最方便最经济实用的只怕还是用避孕套“脱敏”这一招。夫妻同房时戴上避孕套,避免女方性器官直接接触精液,半年至一年以后,待女方体内的抗精子抗体减少或消失后,再让精液直接进入阴道,此时精子便可顺利地与卵子结合。这种方式经济实惠,是目前采用最频繁且有效的方式之一。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:黄秀杰)

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站    

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
39热文一周热点
免疫性不孕
    擅长免疫性不孕专家更多
    • 吴芳住院医师郑州市中医院

      擅长领域:毕业于河南中医学院,硕士。从事男女不孕不育病因的诊断、治疗,优生优育咨询及检查工作。擅长中西医结合治疗输卵管不通、排卵障碍、免疫性不孕,反复自然流产,多囊卵巢综合症,月经不调,盆腔炎,附件炎,男性少精症,前列腺炎,精子不液化,精子畸形率高等引起的男女不孕不育症。

    • 王霞灵主任医师深圳市中医院

      擅长领域:以中医的整体调节为出发点,从肝、脾、肾论治,尤其在诊治免疫性不孕症、反复性自然流产、月经病、子宫内膜异位症等

    • 黄海龙深圳罗湖区中医院

      擅长领域:教授、硕士研究生导师、主任中医师;广东省名中医、深圳市名中医;原江西省中医院院长、江西中医药大学中医系副主任、深圳市人民医院中医科主任   全国中医基础专业委员会委员,深圳市中医专家委员会委员,深圳市委干部保健专家委员会特约专家等。从事中医临床、教学、科研50多年,参加部、省级多项课题研究,出版学术著作10部,发表论文和临床报道80多篇。   主要诊治范围   内科:内科疑难杂病,尤其擅长治疗老年病、脾胃病、肝胆病、肿瘤放、化疗后合并症、咳喘、失眠等;   妇科:癥瘕、妇科肿块、不孕不育症,特别是用纯中医治疗方法治疗继发性不孕症,如内分泌失调、免疫性不孕、输卵管不通、卵巢排卵功能不全以及做人工受精、试管婴儿失败的不孕患者疗效较好;   儿科:小儿易感、厌食、虚汗多、扁桃腺肿大等病。

    推荐医院更多
    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: