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输卵管积水对妊娠到底有多大的影响

2012-06-21 01:11:00《当代医学》
核心提示:输卵管是女性受孕必不可少的,是精子和卵子结合的场所,所以输卵管出现问题后会造成女性不孕症。输卵管积水是输卵管的一种病理改变,输卵管积水往往会降低怀孕率同时增加宫外孕的风险,应该及时治疗。

  在门诊常常遇到输卵管有问题的患者,这些患者由于输卵管因素饱受不孕困扰,有些患者诊断输卵管不通或通而不畅,有些为输卵管炎症或粘连,还有一部分就是输卵管积水,对于输卵管不通或者粘连,我们往往会给两种建议,腹腔镜手术或者试管婴,但是输卵管积水就相对杂一些,往往没有最佳答案。

  有医学常识的人都应该知道,输卵管是女性受孕必不可少的,是精子和卵子结合的场所,所以输卵管出现问题后会造成女性不孕症。输卵管积水是输卵管的一种病理改变,管腔积聚液体,这些积液通过以下几种途径影响受孕机率:1、积液返流至子宫腔内,会间接导致宫腔积液,影响胚胎着床;2、积液中的炎性因子会对配子或者胚胎产生毒性作用;3、子宫内膜容受性受损,也就是说胚胎将不容易着床。所以输卵管积水应该及时治疗

  如何治疗呢?最常用的方法有三种,输卵管积水剥离、输卵管积水穿刺抽吸以及输卵管近端结扎+远端开窗。前两种方法容易被患者接受,但是往往效果一般,复发率很高,而且对于做试管婴儿的患者而言,输卵管积水往往会降低怀孕率同时增加宫外孕的风险。最后一种方法可能是生殖中医生最常建议的方法,当然主要针对的是选择试管婴儿治疗的患者,从科学统计数据来看,若不结扎输卵管,试管婴儿成功率会下降20-30%,而结扎后患者成功率不受影响。这种方法有些患者认为很难接受,毕竟输卵管结扎后,无法再有自然受孕的机会,要想生育,只能通过试管婴儿这种方法了。不过对于已经决定进行试管婴儿的患者,我们还是希望尽可能排除一切影响成功率的因素。

  当然,也有一些患者,年龄轻、试孕时间很短、输卵管积水属于轻度,那么也可以选择保守观察,自然试孕为主,当超过1年未孕时,再采取有效的治疗措施。

(责任编辑:唐爱凤)

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输卵管积水
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    • 罗仕华副主任医师武汉大学人民医院

      擅长领域:、肝癌的射频消融与微波消融、肝硬化并门脉高压、食道胃底静脉曲张、脾功能亢进、梗阻性黄疸等非血管介入治疗;、肿瘤的经血管内介入治疗、动脉狭窄闭塞症、静脉性疾病的介入治疗;、输卵管阻塞性不孕症的介入治疗,输卵管积水栓堵,宫外孕的介入治疗,盆腔淤血综合征、宫颈癌、子宫肌瘤介入治疗、前列腺增生、精索静脉曲张介入治疗,各种囊肿、脓肿的微创介入治疗。

    • 丁彩飞主任中医师杭州市红十字会医院

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    • 高杨主治医师河北省儿童医院

      擅长领域:,儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤的介入治疗、儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗及血管性疾病,如布-加氏综合症、急慢性动静脉血栓栓塞、血管狭窄、血管破裂出血的介入诊断与治疗。2,输卵管堵塞,输卵管阻塞性不孕。选择性输卵管造影及输卵管介入再通术;输卵管积水介入栓塞3,子宫肌瘤,子宫腺肌病、产后出血、盆腔瘀血综合症、胎盘植入、瘢痕妊娠、宫颈妊娠的介入治疗,4,血管疾病(动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓)。

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